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    醫保服務“零距離” 讓“小病不出村、常見病不出鎮”

    發表時間:2024-02-18 10:43:51 來源:星沙新聞網 作者:羅展 編輯:吳家齊


    長沙縣初步實現“小病不出村、常見病不出鎮”。羅展 攝

    ◎星沙時報記者 羅展

    醫療健康是事關群眾切身利益的大事。對于農村地區而言,能夠更方便、更實惠地享受醫療健康服務,是廣大群眾的熱切期盼。2023年,縣人大代表童紫威、付慧娟共同提出《關于全面將我縣村衛生室納入醫保定點管理,提升村衛生室醫保服務能力的建議》。收到代表們的建議后,縣醫保局立即辦理及時答復,同時聯合縣衛健局等單位積極推動該項工作。

    問 題 分級診療體系需進一步完善,醫療資源配置需更加合理

    村級衛生室是農村三級醫療衛生服務的網底,近年來,在解決群眾就近就醫、為廣大農村地區群眾提供基本醫療服務等方面發揮了顯著作用。隨著經濟水平的提高,人民群眾的醫療需求不斷增長,對醫療及醫保服務的需求不斷提升。

    村衛生室作為縣鄉村三級診療服務的基層首診機構,提供便利便捷的醫療和醫保服務,讓人民群眾在家門口即可享受醫保報銷等服務,有利于滿足人民群眾不斷提升的醫療醫保服務需求。

    但童紫威、付慧娟在走訪調研中,發現村級衛生室在分級診療體系上不完善,醫療資源配置還不夠合理。

    建 議 對符合標準的實行一體化管理的村衛生室(衛生服務站)統一納入醫保定點管理

    “要推動我縣分級診療體系的進一步完善,醫療資源配置更為合理?!蓖贤嬖V記者,前期他們在走訪調研中發現,目前全縣已有部分村衛生室通過申報確認納入了醫保定點管理,人民群眾在納入醫保定點管理的村衛生室看病就醫時,發生的門診費用可即時報銷。這樣一來,既為群眾提供了就醫就診報銷的便利,又緩解了衛生院、二級醫療機構的首診壓力。

    此外,付慧娟也告訴記者,為了能讓更多群眾在家門口就能享受實實在在的醫療醫保政策和服務,目前在全縣村衛生室實行衛生院一體化管理的情況下,建議衛健部門統籌組織將長沙縣符合標準、且實行一體化管理的村衛生室(衛生服務站)統一納入醫保定點管理。

    辦 理 全縣209家村衛生室(社區衛生服務站)全部開通門診統籌(兩病)聯網結算

    據了解,為推動該建議的辦理,進一步推進村衛生室門診統籌醫保定點全覆蓋,縣人大常委會相關領導組織縣政府辦、縣人大社會委、縣醫保局、縣衛健局、縣財政局、縣大數據中心等相關單位負責人,深入?梨街道、黃花鎮、春華鎮等社區衛生服務站、村衛生室調研,并組織召開專題座談會,充分開展交流研討。

    目前該代表建議已辦結并回復。據介紹,長沙縣強化統籌。按照“應納盡納”的原則,分期分批將符合條件的社區衛生服務站、村衛生室納入門診統籌及“兩病”用藥報銷定點范疇,全面打造醫保經辦服務示范工程,推進醫保管理服務“社區化”建設,截至目前,全縣209家村衛生室(社區衛生服務站)全部開通門診統籌(兩病)聯網結算。此外,全縣將村衛生室納入門診統籌管理作為年度重點工作,免費為村衛生室統一配備醫保業務綜合服務終端;協同衛健部門,采取集中交付、評審方式優化準入流程;協同大數據中心,為全縣行政村鋪設醫保專網,打通衛健與醫保信息系統障礙,并較好地解決村衛生室納入醫保定點管理的經費難題,在人員、管理、技術、服務等方面雙向聯動,推動協同發展。

    “以構建‘15分鐘醫保服務圈’為目標,建立縣、鄉鎮(街道)、村(社區)三級醫保經辦服務體系?!笨h醫保局相關負責人介紹,實現基本醫保服務平臺鄉級、村級全覆蓋,18個鎮街、222個村(社區)建立了醫保幫代辦服務點,安排專人負責醫保經辦工作,40項政務服務事項可通過政務服務平臺“在線辦”,17項可在村(社區)、鄉鎮(街道)“就近辦”。依托智慧醫保項目建設,開發帶刷臉支付功能的醫保綜合服務智能終端,加載醫保業務經辦及便民服務相關功能,連通醫保門診服務神經末梢,解決了患者就近購藥、就醫需求,實現醫保服務“零距離”,鎮域內就診率明顯提高,老百姓的滿意度、幸福感持續提升,初步實現“小病不出村、常見病不出鎮”。

    據介紹,下階段全縣還將及時做好對村醫使用醫保系統、醫保經辦服務、門診直接結算等業務培訓,并繼續關注村衛生室開通門診統籌業務后的運行情況,做好醫保政策宣傳,提升群眾知曉度,確保該項民生工作落到實處。



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